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對付轉移性癌症非侵入性「液態切片」助從血液中揪出腫瘤DNA

癌症形成不是一天兩天的事，往往經過多年累積。醫界對於癌症，向來希望「早發現早治療」，不過雙和醫院癌症中心主任趙祖怡醫師形容，早年治癌，醫師就像打獵時只拿著獵槍的獵人，看到獵物(癌細胞)就開槍希望打中，但對於打不到和逃逸躲藏的癌細胞也只能放棄。隨著分子醫學進展，「現在醫生就像拿槍又帶獵犬出門，就算一槍沒打中，只要放狗出來搜索，也更有機會把獵物癌細胞通通抓起來。」趙主任生動而簡明地描述現今癌症治療現場的巨大改變。●傳統腫瘤切片、影像診斷有侷限性現今癌症診斷工具多仰賴精密影像設備，但即使技術日新月異，卻仍要到腫瘤長到一定尺寸，才能被正子攝影、電腦斷層、核磁造影、超音波等儀器確認腫瘤位置，接著以手術取樣切片進行病理分析來確診，對於癌症發生初期甚至前期病變偵測、癌細胞是否根除、有無轉移等情況，的確有所侷限。趙祖怡醫師舉例說，「就像人的身上如果蓋了一條棉被，即使棉被裡分散佈滿了癌細胞，從外面也看不出來；或是癌細胞還沒有形成夠大的腫瘤，影像根本看不到。」除此之外，也有一些病人的狀態，不適合傳統病理手術切片。趙主任指出，像是年紀較大、體衰禁不起麻醉的患者，或是腫瘤長在深處又難以手術部位等種種情況，都需要其他輔助的方式來確診，這時候，液態切片（liquid biopsy）就可能會被醫生列為輔助診療工具之一。●非侵入性液態切片幫助揪出癌變液態切片正是分子醫學發展的象徵。趙主任解釋，癌症轉移是癌症致死的最主要原因，而轉移性癌症的發生，與血液中的循環腫瘤細胞(Circulating tumor cells，CTC)息息相關。他進一步說明，當循環腫瘤細胞從原生腫瘤脫落進入到血管中，並且藉著血液循環到體內的各處，如果到達某個器官後又聚集增生更多腫瘤細胞，就形成癌症轉移。「人體正常細胞會變成腫瘤細胞，是基因突變累積的結果，所以正常細胞與腫瘤細胞最大的差別，就是這些突變的基因。」由於健康人體或良性腫瘤病人的體內，很難發現循環腫瘤細胞，因此簡單來說，從血液中解析是否含有腫瘤細胞的DNA，就是液態切片的原理根基，只要抽血就可檢測。●液態切片是輔助工具　非健檢項目做個聰明病人要先相信醫師趙主任強調，液態切片可以幫助醫師為患者術後追蹤，提早發現是否復發或再有突變，也能協助醫師評估標靶用藥並確認成效。不過以目前的技術來看，其檢測方法仍具偽陰性或偽陽性，不能完全取代活體組織切片，但已足以幫助臨床醫師早期篩檢及後續治療追蹤。此外，目前這項檢驗屬自費，價格不斐；且即便罹患同樣癌症，患者適用的醫療方式也不盡相同，並非每位患者都需要做液態切片。趙醫師提醒病友，日常就該多元吸取正確醫學知識，才能在醫師提出醫療建議時，做出對自己最適當的決定。不過趙祖怡醫師也樂觀看待日後的癌症醫療，「以往的化學療法就像投一顆炸彈，炸死了敵人卻也傷害無辜百姓，」但現今不但化學療法的副作用已有顯著改善，近年發展突飛猛進的精準醫療，除了對付癌細胞，也注重活化免疫細胞，「現在透過小分子藥物和免疫療法，能大幅減少治療副作用所帶來的傷害。」「當分子醫學、基因醫學更加精進，未來癌症治療，可能不是以部位來診療，不再分肺癌、乳癌…，」趙祖怡主任說，癌症其實就是基因突變，透過基因解碼看DNA、RNA的變化，更有機會針對基因突變的腫瘤精準投藥，患者想要延長健康餘命並擁有良好預後生活的心願，已經見到一線曙光。(中時新聞網)

吳怡霈揭日本人體壽司內幕處女藝伎脫光躺平月入40萬

41歲女星吳怡霈從新聞主播轉行當藝人，在主持、戲劇等都有亮眼的表現。隨著自媒體盛行，她經營Podcast節目《一日霈送員》，最新一集聊到日本特有的文化「人體壽司」，篩選條件相當嚴格，不過正式錄取後，每個月可拿到約新台幣40萬的薪水。吳怡霈找涵涵、日籍男性友人Kuwa先生共同主持節目《一日霈送員》，2天前播出最新一集，三人從喜愛的壽司種類聊到日本特別的飲食文化「人體壽司」，吳怡霈表示古代時只要打勝仗，將軍們就會派出漂亮的藝伎，請她們脫下全部衣物當裝壽司的盤子，有振奮士氣的功用。但是，不是每個女性都有資格當女體藝伎，篩選跟受訓都非常嚴格，Kuwa先生指出，首要條件是不能發生過性行為，因為傳統觀念認為處女比較乾淨；再來胸部絕對不能太大，最好是貧乳，否則躺下來會外擴，乳頭也要小巧；由於生魚片等生鮮食材會放在女體藝伎身上，為了降低腐敗速度，體溫一定要相對低，而且要長得漂亮，這些條件都過關後，還要接受嚴苛的受訓，訓練期間一律只能吃素，日本人認為這樣才會散發體香，吃肉則會飄異味，並規定每個藝伎要吃一種特殊藥草改善體味。等到真正上工前，每位藝伎都會全身除毛、去角質，確保肌膚的乾淨、滑順度，接著塗抹濃厚的全妝，用盛開的花朵或葉子遮住重要部位，再光溜溜的躺在饕客面前。吳怡霈指出，曾聽說有奧客故意把食物掉在藝伎的下體，再用餐具去戳、觸碰私密部位逞獸慾，她不禁大呼：「沒辦法把它當藝術看，有點太糟蹋女性了！」不過Kuwa先生補充，除了女體藝伎，也有男體壽司；至於薪資，Kuwa先生表示大約在新台幣40萬左右，吳怡霈聽完則表示，自己仍不會選擇這份工作，但會抱持尊重心態看待。(中時新聞網)

漢翔董座上午親乘勇鷹高教機將交付空軍作戰測評

我國漢翔公司自行研製的勇鷹高教機2架原型機於2月底完成「研發測試評估試飛」，今天上公開午由漢翔董事長胡開宏同乘飛行後，漢翔會將高教機交予空軍開始進行半年的作戰測評，預計年底即可少量生產。勇鷹2架原型機於上(2)月底完成「研發測試評估試飛」，之後進行結構小幅度修改，確認構型已定案，預計在3月起至9月將交予空軍進行「資格作戰測試評估」，如果空軍戰測評估通過，將立刻進行小幅度量產。勇鷹高教機於2019年9月24日正式出廠，去年6月22日首飛、第2架原型機也在去年12月成功首飛，未來將取代AT-3教練機及F-5部訓機，將原本「3階段3機種」飛行員訓練，精進為「3階段2機種」訓練。高教機預算達686億餘元，共生產66架，每架單價約7.3億餘元，自製率約5成多，近4成與國際廠家合作，生產進度期程別是2021年2架、2022年8架、2023年17架、2024年18架、2025年18架、2026年3架。前國防部長馮世寬任內即構思繼高教機後，空軍將委託中科院與漢翔研製初級教練機，預算規畫約600餘億元，但據了解，空軍尚在進行需求評估，還未建案，何時建案，亦未確定。據了解，漢翔對研製初教機相當期待，亦做好準備，唯無論是軍售或自製，蔡政府近年軍事投資經費大幅成長，預算相當吃緊，導致各軍種新建案的規畫，變數大增。簡言之，初教機經費沒有著落前，不會建案。(中時新聞網)

胡潤世界首富榜鍾睒睒亞洲第一

胡潤研究院2日發布《2021胡潤全球富豪榜》顯示，美國電動車生產商特斯拉（Tesla）行政總裁穆斯克（Elon Musk）以人民幣（下同）1.28兆元身家，躋下亞馬遜創辦人貝佐斯（Jeff Bezos），首次登上世界首富寶座。至於大陸飲用水公司農夫山泉創辦人、有「中國獨狼企業家」之稱的鍾睒睒，以5,500億元身家，成為首位躋進全球前十的中國企業家，位列第7，並成為亞洲首富。根據富豪榜顯示，截至2021年1月15日，穆斯克身家較去年同期飆升3.28倍，增加近兆元；貝索斯身家增加35％，達到1.22兆元，排第二。富豪榜又顯示，全球新增412位十億美元企業家，總數達3,228人，創歷史新高。中國以1,058位十億美元企業家領先美國，增加259位，而美國有696位，增加70位。 (工商 )

新至陞去年獲利創新高每股盈餘首破一個股本

機構件廠新至陞（3679）公布去年度財報，雖然第四季業外虧損1.3億元，但全季每股稅後純益3.3元，仍寫下單季歷史第三高紀錄，2020年首度突破一個股本，達11.57元，一年的獲利賺逾前二年總和，登上歷史高峰，由於獲利翻了一倍，若依照前一年度盈餘發放比率配息，新至陞今年配息可望突破8元。新至陞上周公布去年度財報，一如市場預期超過11元，以11.57元創下歷史新高紀錄，稅後純益7.21億元，等於一年的獲利抵二年，年增113％，以前一年度盈餘發放比率約74％推估，今年若比照前一年度的比率，股息水準可上看8.56元，以新至陞目前股價133元計算，隱含現金殖利率仍高達6.44％。新至陞為蘋果供應鏈，2020年在疫情衝擊之下，帶動筆電、宅經濟等相關產品需求，3C周邊機構件需求暢旺，且有機會延續至今年上半年，新至陞去年各季雖有業外虧損侵蝕獲利，仍無損於2020年創新高實力。新至陞1月營收仍以5.95億元創下單月營收新高紀錄，月增5.06％、年增139％，儘管第一季有季節性淡季效應，但因2020年第一季疫情導致大陸廠區延遲復工，降低比較基期，有利於新至陞第一季持續繳出營收年增成績單。(工商 )

psr28532

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